孕媽咪對秋冬三大過敏 Say NO!

過敏可以說是現代文明病,隨著時代的進步,過敏受苦的人更是節節攀升。

劉太太和他的孩子們就是很典型的例子。劉太太在計畫懷孕第二胎的時候來找我,說她有買了很貴的水煎中藥調整體質,希望不要生出過敏兒,因為本身沒有過敏的她,先生卻是一個「從小到大沒用過兩個鼻孔同時呼吸」的人,因為總是鼻塞,所以睡覺打呼也很大聲,大寶男孩出生後也遺傳爸爸,兩個男人一起打呼,一起洗鼻子,一起吃藥。劉太太說,第二個孩子如果是女生,這樣一直打呼以後怎麼嫁人呢?哈哈!這真是一個讓人很有同理心的擔憂,不過打呼和嫁人可能是「過敏疾病」中,最微不足道的小毛病了。孕期中,擔心寶寶過敏的是一類,另一類是媽媽自己有過敏情況的,就比較棘手,畢竟媽媽發生嚴重的過敏反應,可能會影響胎兒,所以我們先來談談媽媽孕期中的過敏處理吧!

 

孕媽咪對秋冬三大過敏 Say NO!

 

對食物過敏

既然已經知道吃這個食物媽媽會過敏,不管有沒有懷孕、症狀輕微還是嚴重,當然就別再碰了。不過因為懷孕的雌激素增加和胎兒的些微排斥現象(這些都只是假說,真正孕期過敏原因還不能確定),有些媽媽會對本來不過敏的食物也產生「不耐受」的現象,例如:拉肚子、起疹子、皮膚癢、嘔吐、嘴巴腫起來、流鼻水等現象,但只要吃得東西不是非常大量,通常症狀都不會太嚴重,輕微的過敏反應並不影響寶寶健康,所以只要知道剩下來的孕期減少「曝露」次數(也就是少吃、盡量不吃)就可以了,也因此鼓勵孕媽咪們,不要暴飲暴食,喜歡吃得東西不要一次瘋狂吃超多,避免過敏起來一發不可收拾唷

 

孕媽咪對秋冬三大過敏 Say NO!

 

皮膚過敏

這邊要說的是懷孕期專屬的妊娠蕁麻疹PUPPP(Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy),就像是蕁麻疹一樣,發作的時候奇癢無比,晚上都不能睡覺,越抓越癢,通常是第三孕期最好發,開始時從肚子,慢慢蔓延都全身,也有媽媽是其他地方先出現第一塊疹子,但是相同的地方是,一般不會長到臉上去,就是身上有很多紅紅的小丘疹,然後很癢。妊娠蕁麻疹發生的原因不明,通常跟食物沒什麼關聯,倒是有遺傳史(你的媽媽懷孕時過妊娠蕁麻疹)有相關,一般也認為和懷孕期間免疫力變弱有間接關係。

發生妊娠蕁麻疹的媽媽通常都很絕望,因為癢的要命,很多醫生也只是說:「等小孩出生就好了」,讓媽媽覺得孕期痛苦指數破表。好消息是,孕婦可以使用醫生開立的處方低劑量類固醇和抗組織胺幫助控制症狀,口服和外用藥膏都有,記得一定要依照醫生處方劑量使用,台灣有健保看醫生不貴(醫護人員苦笑中),不要隨便在藥局購買止癢藥使用,風險很高!

至於擔心會發生妊娠蕁麻疹的準媽媽們,請好好照顧自己的三餐和作息,簡單的222法則可以幫助媽媽們攝取足夠營養:一天至少2碗蔬菜、2手掌肉類和2碗糙米飯,提高免疫力,可以幫助預防許多孕期的大大小小疑難雜症唷!

 

孕媽咪對秋冬三大過敏 Say NO!

 

呼吸道過敏

一般過敏性鼻炎只要控制在不影響正常生活的狀況下,並不影響孕程,倒是有氣喘的媽咪在孕期中的控制格外重要。大約有8%的孕媽咪受氣喘困擾,控制不良的氣喘可能導致媽媽高血壓、早產、子癲前症,對寶寶生產時的風險也大大提升。一般輕微或是控制良好的氣喘在懷孕期間不會有顯著變化,但是如果近期發作過的準媽咪在懷孕期間再次發作的可能性會變高。另外超過90%的孕期氣喘都是在24-36週之間發生,只有小於10%的媽咪在生產時氣喘發作,所以剖婦產不算絕對必要。通常在產後三個月左右氣喘會回覆到一般產前的情況,如果氣喘症狀長時間不穩定,應該要繼續找醫生密切追蹤。

氣喘媽咪們要格外注意避免容易導致氣喘發作的外在因素,例如某些食物(有些氣喘容易因為吃冰涼的食物而引發)、空氣品質(戴口罩)、冷熱溫差(避免溫度極端的冷氣或暖氣),塵蟎(環境清潔)等,必要時一定要配合醫生用藥,不要隨便減低劑量或是漏掉吃藥,另外可以搭配超音波和胎心音測量了解寶寶生長的情況,醫生會經過評估是否需要密集的追蹤。

氣喘媽媽只要控制良好,孕期順利並非難事,但是一定要和醫生搭配良好,在計畫懷孕時就要和醫生討論,了解風險和控制方法,才能安心順產唷!

 

參考資料:American College of Allergy Asthma & Immunoligy

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