血糖高,我該怎麼辦?

若是在健康檢查時,被通知為血糖高或是糖尿病前期(Pre-Diabetes),表示吃進口中的食物,經由腸胃道消化,最後在血液中的葡萄糖沒辦法進入到細胞中被利用,因此被試紙檢測到的血糖超過評估標準,而數值介於正常人與糖尿病診斷之間(註1),就稱為糖尿病前期,這是在2004年由美國糖尿病協會(American Diabetes Association,ADA)所提出的觀念。

 

血糖高,我該怎麼辦?

測試的方式主要有兩種方式,一種為檢測空腹血糖,第二種為葡萄糖耐受測試。而若沒有積極的面對並且做出生活型態調整,則會逐漸演變成第二型糖尿病。從糖尿病前期到確診(第二型糖尿病)的過程中,肥胖、老化、成年後的體重增加、運動量減少皆是後天環境中相關的影響因素。

 

血糖高,我該怎麼辦?

糖尿病對健康影響甚鉅

因為血液是遍佈全身的,所以糖尿病患者的器官等同是浸泡在糖水中,因而易導致其他末梢神經病、視網膜病變等,若還在前期階段,更需要接受它、面對它,並積極地處理它(如:飲食、壓力調適、體重管理、運動、睡眠等),直到回到健康的狀態為止。

糖尿病前期還是有機會調整回到正常的,此時的生活行為改變是可以預防糖尿病的發生。尤其因為本身是糖尿病或高危險群時,其親屬也會有相同的問題,因此全家人面對疾病的態度若是高度關心且以行動支持的話,對本身或是家族成員都有正面的好處。

 

有哪些人是第二型糖尿病高危險群?


無論男性或女性,根據衛生福利部國民健康署出版的糖尿病學習手冊,列出了符合以下幾項條件的人是糖尿病的高危險群:

1.有糖尿病家族史者。

2.糖尿病前期者(空腹 8 小時血糖值介於 100-125mg/dl 者)

3.年齡≧45 歲。

4.體重過重(BMI≧24)及肥胖(BMI≧27)。

5.缺乏運動。

6.患有高血壓或高血脂。

7.曾罹患妊娠性糖尿病。

8.曾生產體重大於 4 公斤新生兒的女性。

 

 血糖高,我該怎麼辦

 

另外,還有一些容易誘發糖尿病的危險因子,包括:

1.吸菸:香菸裡的尼古丁,會抑制胰島素的分泌,造成血糖 升高。

2.飲酒過量(註2) 。

3.壓力:在長期壓力下,身體會分泌「壓力荷爾蒙」,妨礙胰 島素的正常運作,增加胰島素的阻抗性。

 

 血糖高,我該怎麼辦

糖尿病該如何被診斷呢?


1. 隨機血糖值(Casual Plasma Glucose),表示不一定是空腹或進食、飲水之後,並進行血糖檢測,若隨機檢測血糖大於等於200mg/dl,且同時併有糖尿病相關的症狀,如: 體重快速減輕、劇渴、尿多、甚至昏迷等指標性症狀即表示為第二型糖尿病。

2.空腹血糖(Fasting plasma glucose;FPG): 進餐後約4小時左右,腸胃道食物已被消化完,此時便可測量空腹時血中葡萄糖量,若大於等於126mg/dl,即表示為第二型糖尿病。此方法因非常方便,臨床上常優先使用。

3.餐後兩小時的血糖值( 2-hour postprandial blood glucose test;2 hour p.c.(註3) blood glucose test) 若大於等於200mg/dl,,即表示為第二型糖尿病。

4.若臨床症狀不明顯且血糖值未超過200mg/dl,或空腹血糖值110~126mg/dl,則需進行更進一步口服葡萄糖耐量試驗(Oral glucose tolerance test;OGTT)(註4)。

 

 血糖高,我該怎麼辦

 

假的!!我的眼睛業障重!!~讓一切數據回歸正常吧!!~

由於羅馬不是一天造成的,因此沒有速效的方法,因此設定實際的目標,漸進的達到並維持適當的體重,避免過重或肥胖才是長久之道。

與其活在糖尿病發病恐懼中,不如即日起就找教練開始培養運動的習慣,增加身上肌肉量,提高基礎代謝率,並能夠改善身體細胞胰島素阻抗的狀況,也需試著用運動或閱讀等方式調適壓力,避免用酗酒、抽菸或大吃來紓壓,可有效避免病情惡化的發生。需注意的是,建議找教練安排進度學習可以避免因省錢加上求好心切,訓練中不甚拉傷,而花更多時間養傷使運動的成效被擱置。

  血糖高,我該怎麼辦

最後,若不知道該去哪裡找營養師,可與原本檢測的單位詢問,找糖尿病專科診所或醫院糖尿病衛教師、營養師學習均衡適當的份量並檢視過往飲食內容,經由充分討論共同設立小目標,並勿胡亂採用偏方,有任何擔憂或想法請與衛教師或營養師討論,藉由調整的過程中,找回健康的自己。

註1: 空腹血糖值異常:(Impaired fasting glucose;IFG):禁食時,血糖值介於100~125mg/dl、葡萄糖耐量異常(Impaired glucose tolerance;IGT):口服葡萄糖耐量試驗(Oral glucose tolerance test;OGTT)第二個小時後,血糖值界於140~199mg/dl。


註2:根據英國2016年1月發布的飲酒指南中指出任何小於(或等於)65歲的男性,如果每週飲酒量超過14單位,或是在每次喝酒場合的飲酒量超過4單位。 任何女性或大於65歲以上的男女性,如果每週飲酒量超過7單位,或者在每次喝酒場合的飲酒量超過3單位。

 

血糖高,我該怎麼辦?

 

註3: p.c. 為臨床英文縮寫after meals / after food (來自拉丁文的 post cibum)。

註4:抽血前三天每天至少給150公克之醣類飲食,最好可以到300公克,可將體內的胰島素預先消耗一些,抽血試驗時,需無生病、服用藥物、劇烈運動等情形。抽血當日上午禁食,抽血後給予成人75公克葡萄糖溶於250毫升的水,並在5~10分鐘內喝完,並開始計時每半小時抽血一次,同時側尿糖作為診斷,正常人2hr PC會回到飯前濃度(小於100mg/dl)。若是孩童進行試驗則須依照體重計算葡萄糖量,一般用每公斤1.75功課做計算,一樣溶於250毫升的水中,在5~10分鐘內喝完。

 

資料來源: 衛生福利部國民健康署  National Institutes of Health (NIH) | Turning Discovery Into HealthAlcohol limits and unitguidelines

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