血糖高，我該怎麼辦?

若是在健康檢查時，被通知為血糖高或是糖尿病前期(Pre-Diabetes)，表示吃進口中的食物，經由腸胃道消化，最後在血液中的葡萄糖沒辦法進入到細胞中被利用，因此被試紙檢測到的血糖超過評估標準，而數值介於正常人與糖尿病診斷之間(註1)，就稱為糖尿病前期，這是在2004年由美國糖尿病協會(American Diabetes Association,ADA)所提出的觀念。

 

測試的方式主要有兩種方式，一種為檢測空腹血糖，第二種為葡萄糖耐受測試。而若沒有積極的面對並且做出生活型態調整，則會逐漸演變成第二型糖尿病。從糖尿病前期到確診(第二型糖尿病)的過程中，肥胖、老化、成年後的體重增加、運動量減少皆是後天環境中相關的影響因素。

 

糖尿病對健康影響甚鉅

因為血液是遍佈全身的，所以糖尿病患者的器官等同是浸泡在糖水中，因而易導致其他末梢神經病、視網膜病變等，若還在前期階段，更需要接受它、面對它，並積極地處理它(如：飲食、壓力調適、體重管理、運動、睡眠等)，直到回到健康的狀態為止。

糖尿病前期還是有機會調整回到正常的，此時的生活行為改變是可以預防糖尿病的發生。尤其因為本身是糖尿病或高危險群時，其親屬也會有相同的問題，因此全家人面對疾病的態度若是高度關心且以行動支持的話，對本身或是家族成員都有正面的好處。

 

有哪些人是第二型糖尿病高危險群？

無論男性或女性，根據衛生福利部國民健康署出版的糖尿病學習手冊，列出了符合以下幾項條件的人是糖尿病的高危險群:

1.有糖尿病家族史者。

2.糖尿病前期者（空腹 8 小時血糖值介於 100-125mg/dl 者）

3.年齡≧45 歲。

4.體重過重（BMI≧24）及肥胖（BMI≧27）。

5.缺乏運動。

6.患有高血壓或高血脂。

7.曾罹患妊娠性糖尿病。

8.曾生產體重大於 4 公斤新生兒的女性。

 

 

另外，還有一些容易誘發糖尿病的危險因子，包括：

1.吸菸：香菸裡的尼古丁，會抑制胰島素的分泌，造成血糖 升高。

2.飲酒過量(註2) 。

3.壓力：在長期壓力下，身體會分泌「壓力荷爾蒙」，妨礙胰 島素的正常運作，增加胰島素的阻抗性。

 

糖尿病該如何被診斷呢？

1. 隨機血糖值(Casual Plasma Glucose)，表示不一定是空腹或進食、飲水之後，並進行血糖檢測，若隨機檢測血糖大於等於200mg/dl，且同時併有糖尿病相關的症狀，如: 體重快速減輕、劇渴、尿多、甚至昏迷等指標性症狀即表示為第二型糖尿病。

2.空腹血糖(Fasting plasma glucose；FPG): 進餐後約4小時左右，腸胃道食物已被消化完，此時便可測量空腹時血中葡萄糖量，若大於等於126mg/dl，即表示為第二型糖尿病。此方法因非常方便，臨床上常優先使用。

3.餐後兩小時的血糖值( 2-hour postprandial blood glucose test；2 hour p.c.(註3) blood glucose test) 若大於等於200mg/dl，，即表示為第二型糖尿病。

4.若臨床症狀不明顯且血糖值未超過200mg/dl，或空腹血糖值110~126mg/dl，則需進行更進一步口服葡萄糖耐量試驗(Oral glucose tolerance test；OGTT)(註4)。

 

 

假的!!我的眼睛業障重!!~讓一切數據回歸正常吧!!~

由於羅馬不是一天造成的，因此沒有速效的方法，因此設定實際的目標，漸進的達到並維持適當的體重，避免過重或肥胖才是長久之道。

與其活在糖尿病發病恐懼中，不如即日起就找教練開始培養運動的習慣，增加身上肌肉量，提高基礎代謝率，並能夠改善身體細胞胰島素阻抗的狀況，也需試著用運動或閱讀等方式調適壓力，避免用酗酒、抽菸或大吃來紓壓，可有效避免病情惡化的發生。需注意的是，建議找教練安排進度學習可以避免因省錢加上求好心切，訓練中不甚拉傷，而花更多時間養傷使運動的成效被擱置。

 

最後，若不知道該去哪裡找營養師，可與原本檢測的單位詢問，找糖尿病專科診所或醫院糖尿病衛教師、營養師學習均衡適當的份量並檢視過往飲食內容，經由充分討論共同設立小目標，並勿胡亂採用偏方，有任何擔憂或想法請與衛教師或營養師討論，藉由調整的過程中，找回健康的自己。

註1: 空腹血糖值異常:(Impaired fasting glucose；IFG):禁食時，血糖值介於100~125mg/dl、葡萄糖耐量異常(Impaired glucose tolerance；IGT):口服葡萄糖耐量試驗(Oral glucose tolerance test；OGTT)第二個小時後，血糖值界於140~199mg/dl。

註2:根據英國2016年1月發布的飲酒指南中指出任何小於(或等於)65歲的男性，如果每週飲酒量超過14單位，或是在每次喝酒場合的飲酒量超過4單位。 任何女性或大於65歲以上的男女性，如果每週飲酒量超過7單位，或者在每次喝酒場合的飲酒量超過3單位。

 

 

註3: p.c. 為臨床英文縮寫after meals / after food (來自拉丁文的 post cibum)。

註4:抽血前三天每天至少給150公克之醣類飲食，最好可以到300公克，可將體內的胰島素預先消耗一些，抽血試驗時，需無生病、服用藥物、劇烈運動等情形。抽血當日上午禁食，抽血後給予成人75公克葡萄糖溶於250毫升的水，並在5~10分鐘內喝完，並開始計時每半小時抽血一次，同時側尿糖作為診斷，正常人2hr PC會回到飯前濃度(小於100mg/dl)。若是孩童進行試驗則須依照體重計算葡萄糖量，一般用每公斤1.75功課做計算，一樣溶於250毫升的水中，在5~10分鐘內喝完。

 

資料來源: 衛生福利部國民健康署  、National Institutes of Health (NIH) | Turning Discovery Into Health、Alcohol limits and unitguidelines

Disclaimer: 此圖片及內容由芒果社企駐站營養師群參考網站彙集製作，如需轉貼或改作我們的文章與圖片，1.請在圖片上與文章內註明並引用本公司官方粉絲頁或網頁的出處連結，2.請先徵求本公司的審查與同意。歡迎您在尊重智慧財產權的前提下分享或轉貼我們的文章與圖片。