為什麼寶寶一歲前不能喝牛奶

我想起小時候看到小貓咪喝牛奶的圖片覺得好可愛（話說那一碗放在盤子裡白白的，我怎麼就能聯想到是牛奶呢？），所以有一次真的把路上跟著我的小貓咪撿回家，準備倒牛奶給他喝，姊姊回來緊急救了小貓，說小貓要喝貓配方奶，不能直接喝鮮奶，不然容易拉肚子死掉。天啊！這對當時幼小的我來說，真是晴天霹靂呀！我竟然差點弄死了一隻小貓！長大（老了）以後當了母奶營養師，發現不只沒結婚沒生小孩的人不知道，很多新手爸媽也不知道小小孩不能喝一般鮮奶呢！

小小孩不能喝牛奶的原因我聽過百百種，「牛奶是給小牛喝的」（那大人應該也完全不能喝啊）、「喝牛奶寶寶會過敏」（沒喝的寶寶也過敏啊）、「喝牛奶寶寶會消化不良」（有可能，但不是絕對）、「喝牛奶沒有營養」（只對了一半），正確來說，牛奶的營養不是人類寶寶需要的營養，所以在寶寶完全不能吃別的東西之前，只以牛奶當作單一營養來源是非常危險的事。所以以上的說法，都只有少部分答對，我們來看看到底一歲以前不能喝牛奶這種規矩是怎麼訂下來的吧！

母奶、配方奶和牛奶有什麼差別？

我們首先看看母奶、配方奶、和牛奶到底在主要營養素上有什麼差別：

從表中可以發現，牛奶的蛋白質超高，但是脂肪明顯太少，配方和母奶是比較接近的選項，牛奶蛋白質太高的狀況會對嬰兒還沒長好的腎臟產生危害，太低的脂肪又不夠腦部發育和其他細胞利用，不過在1980年代，有許多寶寶開始吃副食品的時候就開始喝牛奶，不再喝配方或是母奶，結果研究發現，在4-6個月餵食牛奶替代配方的寶寶，平均熱量攝取比較少，會吃更多的副食品，可是體重成長緩慢，而且體脂肪比配方寶寶少25％，以上的現象在寶寶6-10個月的時候更明顯，並且最重要的，是在這個時期喝牛奶的寶寶，缺乏鐵質的情形非常普遍。

為什麼寶寶一歲前只喝牛奶會缺乏鐵質

鐵質缺乏的可能性有三個

1. 牛奶裡本來鐵質就很少。

2. 牛奶裡的鐵質吸收率受到高鈣和酪蛋白的影響，吸收率很差，母奶裡的鐵吸收率有50%，但是牛奶基底的配方吸收率就只剩12%，更不要提一般鮮奶牛奶了。

3. 40％的小小孩吃到牛奶蛋白會有腸胃道出血的情況，增加鐵質消耗。研究在寶寶六個月大（168天）的時候，讓寶寶開始喝牛奶，圖表可以看見，跟喝一般配方奶比起來，寶寶糞便裡的血紅素份量驚人（約7-8倍），代表寶寶開始喝牛奶之後，腸道出血的狀況急遽的提升。

為什麼寶寶一歲後就可以喝牛奶了呢？

那為什麼時間要訂在一歲以後才能喝牛奶呢？原因是因為另外一個圖：

在168天（6個月大）的時候測量牛奶寶寶的糞便裡的血紅素，有高達38%的檢出率，在之後的7個月大，9個月大，都還是有將近三成的檢出率，一直到364天（一歲）左右，檢出率才能明顯下降到7％，所以一歲以後開始喝牛奶可以降低腸胃道出血的比例。

簡單來說，一歲以前給寶寶喝牛奶，雖然可以讓寶寶攝取更多鈣質，吃到很多蛋白質，但是熱量低、影響這個時期最重要的鐵質吸收，抑制寶寶未來的認知發展，近年的研究也發現太早開始吃牛奶蛋白，可能跟第一型糖尿病有關。不過，一歲以前「吃了一些」有用牛奶做的吐司麵包有沒有關係呢？Come on，除非本身有過敏，要吃吐司吃到鐵質不能吸收和腎臟壞掉，應該不是吐司裡牛奶的問題，而是寶寶未免也吃「太多吐司」，別的東西都吃不下身體自然會壞掉的問題吧！

參考資料：Leung AK, Sauve RS. Whole cow’s milk in infancy、Ekhard EZ. Consumption of cow’s milk as a cause of iron deficiency in infants and toddlers、Iron deficiency anemia and iron therapy effects on infant developmental test performance、Y. Motarjemi, Pediatrics Nov 2000, 106 (Supplement 4) 1304-1305

Disclaimer: 此圖片及內容由芒果社企/淨果飲參考網站彙集製作，如需轉貼或改作我們的文章與圖片，1.請在圖片上與文章內註明並引用本公司官方粉絲頁或網頁的出處連結，2.請先徵求本公司的審查與同意。歡迎您在尊重智慧財產權的前提下分享或轉貼我們的文章與圖片。